التحفيز الكهربائي العصبي العضلي- معلومات

 
التحفيز الكهربائي العصبي العضلي للحفاظ على حجم الألياف العضلية رباعية الرؤوس وانقباضها بعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي وإعادة البناء

إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هي إصابة رياضية شائعة. تحدث عندما يتمزق الرباط الذي يربط عظم الفخذ بمفصل الركبة. غالبا ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي بسبب ضربة مباشرة أو حركة التواء مفاجئة في مفصل الركبة. تحدث معظم إصابات الرباط الصليبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضة ، ولكن الأربطة تتضرر أيضا في مواقف أخرى مثل السقوط أو القفز. بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، يواجه المرضى صعوبة في المشي بشكل طبيعي دون ألم. توجد العديد من العلاجات لإصابات الرباط الصليبي الأمامي ، ولكن لم يثبت أي منها فعاليتها. لذلك ، من المهم دراسة العلاجات الجديدة التي يمكن أن تساعد في تحسين نوعية الحياة لضحايا إصابات الرباط الصليبي الأمامي.

بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، يعاني المرضى من ألم شديد وعدم استقرار في مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح عضلات الفخذ ضعيفة ولا يمكنها دعم وزن الجسم السفلي. يعاني المرضى أيضا من تشنجات عضلية في عضلات الفخذ بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي. يتعافى معظم الناس من إصابة الرباط الصليبي الأمامي بالعلاج الطبيعي فقط. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من آلام وآلام مستمرة في العضلات بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي. افترض الباحثون أن استخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي المبكر يمكن أن يساعد في منع سوء التكيف بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.

أثبت NMES أنه علاج مفيد للحالات التنكسية مثل التهاب المفاصل. كما أظهر إمكانات كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة والألم المزمن. يعتقد الباحثون أن NMES يساعد على تقليل الألم عن طريق زيادة تدفق الدم وتحسين الدورة الدموية في الجسم. يعتقد أن NMES يزيد من تدفق الدم إلى مناطق معينة من خلال النبضات الكهربائية. هذا يزيد من تدفق الدم إلى تلك المناطق ويزيد من توصيل الأكسجين والمواد المغذية لهم. يعتقد أن هذا يحسن الآليات الداخلية المختلفة في الجسم التي تساهم في تقليل الألم وزيادة الصحة العامة والرفاهية بعد الإصابة أو المرض.

في عام 2017 ، أجرى الباحثون دراسة لمعرفة ما إذا كان الاستخدام المبكر ل NMES يمكن أن يساعد في الحفاظ على حجم العضلات وانقباضها بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. حجم العضلات يتناسب طرديا مع القوة والمرونة. لذلك ، فإن الحفاظ على هذه الصفات سيجعل تعافي المريض بعد إعادة البناء أسهل وأقل إيلاما. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد الحفاظ على حجم العضلات في تقليل مخاطر سوء التكيف - مما سيساعد المرضى على التعافي بشكل أسرع من الجراحة.

قام الباحثون بتجنيد 28 شابا يتمتعون بصحة جيدة تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 عاما ليس لديهم تاريخ من شكاوى الركبة أو العمليات الجراحية السابقة على ركبهم - بما في ذلك تمزق الغضروف المفصلي أو إصابات الرباط الصليبي الأمامي. تم تعيين كل مشارك بشكل عشوائي إلى واحدة من مجموعتين: تلقت إحداهما تحفيز NMES قبل إعادة التأهيل ، بينما تلقت الأخرى علاج التحفيز الوهمي قبل إعادة التأهيل. تلقت كلتا المجموعتين تمارين إعادة تأهيل قياسية لمدة أسبوعين بعد علاجهما. ثم عاد كل مشارك لمزيد من تمارين إعادة التأهيل لمدة أسبوعين آخرين. في هذه المرحلة الزمنية ، تم إعادة تقييم كل مشارك لحجم العضلات والضغط قبل إطلاق سراحه من الدراسة. بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل ، خضع المشاركون لفحص متابعة حيث خضعوا مرة أخرى لاختبارات قياسية للأداء العضلي - بما في ذلك انقباض عضلات الفخذ ، وإنتاج القوة متساوية القياس ، ومستوى التنشيط الطوعي ومستوى التحمل العضلي الطوعي. وجد الباحثون أن المشاركين الذين تلقوا علاج NMES قبل إعادة التأهيل أظهروا حجما أكبر بكثير في عضلات الفخذ وانقباض مقارنة بأولئك الذين تلقوا علاجا زائفا قبل إعادة التأهيل. يشير هذا إلى أن الاستخدام المبكر ل NMES يمكن أن يحافظ على حجم العضلات وانقباضها بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي - مما سيجعل تعافي المرضى بعد إعادة البناء أسهل وأقل إيلاما.

هناك العديد من الفوائد المرتبطة باستخدام NMES بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. ومع ذلك، لا توجد أدلة كافية متاحة لدعم فعاليته في منع سوء التكيف بعد إعادة الإعمار. في الواقع ، هناك سبب وجيه للاعتقاد بأن الاستخدام المبكر ل NMES يمكن أن يساعد في الحفاظ على حجم العضلات وانقباضها بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي - على الرغم من أن هناك حاجة بالتأكيد إلى مزيد من البحث في هذا الصدد قبل التوصية به كخيار علاجي لمرضى إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي على وجه التحديد.